Ultrason Nedir?

Ultrason görüntülemesi, organları, yumuşak dokuyu, ve kan akımını incelemek için yaygın olarak kullanılan ve maliyet etkinliği olan bir diagnostik görüntüleme yöntemidir. Hastanın cildine tutulan bir transdüserden vücuda gönderilen yüksek frekans ses dalgalarıyla çalışmaktadır. Bu transdüser dokudan ve kandan bir yankı olarak gönderilen ses dalgalarını da almaktadır. Bu yankılar ultrason makinesi tarafından, hastanın yanındaki bir monitörde görülebilen real-time görüntülere çevrilmektedir.

Görüntü kalitesini iyileştirmek için, transdüserin yerleştirildiği deriye zararsız, kokusuz, ve suda çözünen bir jel uygulanmaktadır. Bu serinlik ve nem hissi verebilir ama inceleme sonunda jel tamamiyle silinmektedir.

Ultrason incelemesi için, hastaların genellikle bir hastane yatağına veya inceleme masasına uzanmaları istenir. Prosedürboyunca, transdüserden hafif bir basınç ve titreşim hissetmek normaldir. Bu kesinlikle acısızdır. Oda ışıkları bazen parlamayı azaltmak ve ekranda görüntüleri daha iyi görebilmek için karartılmaktadır. Daha iyi görüntüler elde etmek için vücudun pozisyon değişiklikleri bazen gerekli olabilmektedir. Diagnostik ultrason, klinik olarak yaygın kullanıldığı yıllarboyunca güvenli olduğunu kanıtlamıştır ve herhangi bir şekilde onunla ilişkili hiçbir zararlı etki yoktur.

Röntgen

Röntgen Nedir, Neden Çekilir?

Röntgen (radyografi olarak da adlandırılır), kemikler ve organlar gibi yumuşak dokuların görüntülerini oluşturan bir tür “tıbbi görüntüleme” (radyoloji) incelemesidir. Röntgen, bu görüntüleri oluşturabilmek için güvenli miktarda radyasyon kullanır. Bu görüntüler, doktorların hastalıkları teşhis etmesine ve uygun tedavileri planlamalarına yardım eder.

Doktorlar çoğu zaman kırıkları tespit etmek için röntgeni kullanır ancak röntgen görüntüleri sadece kırıklar için değil, doktorların çok çeşitli yaralanmaları, bozuklukları ve hastalıkları teşhis etmesine yardımcı olmak için de oldukça faydalıdır. Röntgen, doktorların hastanın sağlığını değerlendirmesi için güvenli ve etkili bir yoldur.

Kimler Röntgen Çektirmeye İhtiyaç Duyar?

Bebekler dahil her yaştan insan röntgen çektirebilir. Hamile olma ihtimali olanların, röntgen çekiminden önce ilgili sağlık çalışanına durumunu söylemesi gerekir. Röntgen ışınlarından gelen radyasyon fetüse zarar verebilir.

Doktorlar aşağıdakiler için hastandan röntgen isteyebilir:

• Kırık bir kemik olup olmadığını kontrol etmek için.
• Ağrı ve şişlik gibi semptomların nedenini belirlemek için.
• Vücuttaki yabancı cisimleri tespit etmek için.
• Kemiklerde, eklemlerde veya yumuşak dokularda yapısal problemler olup olmadığına bakmak için.
• Tedavileri planlamak ve değerlendirmek için.
• Kanser ve diğer hastalıklar için rutin taramalar yapmak için.

Ayrıca skolyoz ve ekstremite ölçümleri merkezimizde gelişmiş teknolojiler ile yapılmaktadır.

Dijital skopik röntgen ile yapılan görüntülemeler arasında;

• Ösefagografi
• Faringografi
• Antegrat pyelografi
• Fistülografi
• Sistografi
• İnce barsak pasaj grafisi
• İntravenöz pyelografi

yer almaktadır.

 

SKOLYOZ GRAFİSİ

 

Skolyoz grafisi  omurganın tamamını , omuzları ve leğen kemiğini aynı kasete sığdırır. Ön-Arka veYan grafi olarak 2 yönlü çekilir.  

 

Ön arka grafide 4 noktaya  bakılır :
1. Skolyoz açısı ( cobb açısı) ölçülür.
2. Omuz asimetrisine bakılır. (omuzlardan birisinin seviyesi düşükmü ona bakılır.)
3. Pelvis asimetrisine bakılır (leğen kemiği yere paralelmi yoksa bir tarafa doğru düşükmü?)
4. Omurgada rotasyon (kendi ekseni etrafında  dönme) olup olmadığına bakılır.

Yan grafide ise lordoz (arkaya kaykılma) ve kifoz (öne doğru kamburluk) değerlendirilir.

 

Manyetik Rezonans (MR) Nedir?

Yeni görüntüleme teknolojileri arasında en etkileyici olanlardan biri manyetik rezonans görüntüleme ya da kısaca MRG veya MR’dir. MRG ağrısız allerjiye yol açacak ilaç verilme zorunluluğu olmayan ve x-ışını gibi zararlı olabilecek araçlar kullanmayan bir tani tekniğidir.

Hasta güçlü bir elektromanyet içeren bir silindirin içinde yatarken vücuttaki hidrojen atomlarının enerji salmasına yol açan radyo dalgaları gönderilerek işlem gerçekleştirilir. Mıknatıs etkisi ile hareket eden binlerce atoma ait bilgi bir bilgisayara gönderilir ve incelenen alanın oldukça kaliteli bir resmi elde edilir. Radyolog doktorlar bu görüntüleri değerlendirilerek hastalık hakkında bilgi edinirler.

Ne kadar sürer?

MRG incelemesi 10 ile 45 dakika arasında bir sürede tamamlanır. Sürenin değişkenliği incelenecek olan alanın yerine ve hastalık hakkında toplanması gereken bilgi miktarına bağlıdır.

Nasıl Yapılır? Hangi amaçlarla yapılır?

Emar ile kemiklerin içi görülebildiğinden derin yerleri incelemek mümkündür. Kafatasının içine bakıp beyin tümörü aramak sinir kılıflarını inceleyip multiple skleroz bulgularını araştırmak beyin kanaması ve eklem rahatsızlıklarını değerlendirmek gibi karışık ve zor işlemleri gerçekleştirilebilmekteyiz. Ayrıca kaslar bağlar kan damarları kalp karaciğer ve böbrek gibi organlar hastalık yönünden taranmaktadır. Ayrıca Emar beyin yapısını da değerlendirebildiğinden dolayı ruhsal bozuklukların incelenmesinde de kullanılabilir.

Özel İzmir Radyoloji Merkezi’nde elde edilen görüntüleri değerlendiren konusunda en iyi olan uzman radyolog doktorlar bilgisayar aracılığıyla ek bazı işlemler yaparak daha detaylı ve farklı bilgiler elde etmektedirler.

Emar ile insan vücudu bir elmayı dilimler gibi incelenebilir. Emarın tanıya yardımcı olan özellikleri yanında ek olarak işlem için hastanın hastanede kalma zorunluluğunun olmaması hastanın rahatsızlık duymaması ve radyolog doktorun sonuçları klinisyenlere hemen bildirebilmesi gibi yararları da vardır.

MRG çağımızda beyin ve omurilik hastalıkları ve patolojilerinin görüntülenmesinde en değerli görüntüleme yöntemidir.

EMAR Çekiminde En Son Teknoloji

Özel İzmir Radyoloji Merkezi en son teknolojiyi halkımıza sunan sayılı merkezlerden biridir. EMAR çekiminde en güncel teknoloji’yi İzmir’de halkımızın hizmetine sunan Özel İzmir Radyoloji Merkezi ile artık EMAR’dan korkmak için herhangi bir neden bulunmuyor.

X-ray ışını ve radyoaktif madde kullanılmaksızın gerçekleştirilen Emar çekimi hasta açısından herhangi bir yan etkisi olmayantekrarlanmasında hiçbir sakınca bulunmayan sağlık açısından en güvenli tanı sistemidir. Yine Tümör tanısında bazı bölge tümörlerini EMAR’da lokalize etmek ( yani kesin yerleşimini belirlemek ) ve tümörün üç boyutlu görüntüsünü elde etmek mümkün.Tabii ki tıbbi gereksinimler bunca yöntemin arasında seçilecek olanı belirleyecektir. En doğrusu ise yapılacak tetkik konusunda kararı sorumlu klinisyen doktora bırakmak olmalıdır.

Merkezimizde MR tetkikleri görüntü kalitesi yüksek 1,5 Tesla gücündeki cihazımızla yapılmaktadır. Klostrofobisi olan hastaların görüntü kalitesi düşük olan ve tanısal yetersizliğe yol açan Açık MR’a gerek olmadan, merkezimizde tetkikiniz anestezi eşliğinde de yapılabilmektedir. 

Koroner BT Anjiyografi(Sanal Anjiyo)

Dünyada en sık ölüm sebebi olan kalp-damar hastalıkları, Türkiye’ deki ölümlerin de %48′ inden sorumludur. Euroaspire III çalışmasına göre Türkiye de kalp krizi geçirme yaşı erkeklerde ortalama 50, kadınlarda ortalama 60 iken şehirde yaşayan insanların kırsalda yaşayanlara nazaran 8 yıl daha erken kalp krizi geçirdiği tespit edilmiştir

Aile öyküsü (genetik), yaş, erkek cinsiyet, sigara içimi, stres, fiziksel aktivite azlığı, yüksek tansiyon, şeker hastalığı, şişmanlık ve kan yağları yüksekliği kalp damar hastalığı riskini arttıran faktörlerdir. Bu faktörlerden genetik, yaş ve cinsiyet değiştirilemeyen faktörler olup diğer değiştirilebilir etkenlerin kontrol altına alınması kalp krizi riskini azaltır

Kalp Krizini Engelleme ve Düzeltme Derneği (Society for Heart Attack Prevention and Eradication, SHAPE )  orta veya yüksek risk taşıyan insanların herhangi bir şikayetleri olmasa bile koroner BT (bilgisayarlı tomografi) ve karotis (şahdamarı) doppler US (ultrasonografi) ile tetkik edilmesi gerektiğini kılavuz kataloglarında belirtmektedir.

KALP DAMAR HASTALIĞI RİSK FAKTÖRLERİ 

• Ailesinde koroner kalp hastalığı veya ani ölüm öyküsü olanlar
• Stresli yaşamı olanlar
• Kanda yüksek kolesterol ve trigliserit, düşük HDL değeri olanlar
• Yüksek tansiyonu olanlar
• Sigara içenler
• Şeker hastalığı olanlar
• Kilo fazlası ve obez olanlar
• Pasif hayat tarzı olanlar

İZMİR RADYOLOJİ MERKEZİ

Koroner Anjiyografi Çekimi Öncesi Hazırlıklar

Koroner Anjiyografi çekiminde Kalbi Besleyen damarlar görüntülenmektedir. Bu görüntülemeyi yaparken hastanın nabzı çekimin verimliliği çok açısından önemlidir. Uygun Nabzı sağlamak için aşağıdaki adımları uygulamanız önemle rica olunur.

• Hasta çekimden 3 gün önce Kahve Sigara Zve Alkol alımını DURDURMALI
• Randevuya en az 5 saat aç gelinmeli.
• Kullandığı ilaçlar var ise kalp ilaçları hariç diğer ilaçları alınabilir.
• Böbrek yetmezliğiniz, İYOT Alerjiniz var ise kan sonuçlarınızla beraber merkezle iletişime geçiniz.
• Nabız uygunluğu olarak istenilen Nabzı 55-60 değerleri arasındadır. Nabzınız bu değerler arasında ise Aşağıda bulunan adımları uygulamanıza gerek kalmamaktadır. Yine de randevunuza geldiğinizde nabzınız istenilen aralıkta olmaz ise tansiyon kontrolünüz yapılıp nabzınızı uygun hale getirmek için ilaç verilip sizden 1 saat istirahat etmeniz istenecektir.

Nabzın uygun olmadığı durumlarda:

• Tansiyon Kontrolu yapılmalı. Tansiyonunuz 10/6’nın altında ise lütfen merkezle iletişime geçiniz. Diğer durumlarda nabzın düzenlenmesi için kurumuzla iletişim halinde olunması gerekmektedir.
• Kullandığınız farklı türde bir nabız düşürücü olduğunu bildiğiniz bir ilaç var ise bunu kullanmanızda sakınca yoktur. Bu ilaç hakkında da doktorumuzla iletişim halinde olmanız gerekmektedir.
• Kullandığınız ilaçları yanınızda bulunmalı gereklilik durumunda Nabız düşürücü ilaçtan ek doz almanız gerekmektedir. Koroner Anjiyografi Çekimi birçok açıdan erken tanı konmasına ve hasta konforu bozulmadan tanı koymaya yardımcıdır. Randevunuza geldiğinizde lütfen bu çekim için 1-1,5 saat zaman ayırın. Gerekliliklerin uygulanması önemle rica olunur.

 

 

İZMİR RADYOLOJİ PHILPS CT5300 BT CİHAZI ve SANAL ANJİOGRAFİ

 

Kliniğimizde kurulu olan CT 5300 hakkında bazı bilgiler vermek gerekirse. BT hakkında site içerisinde yaptığımız açıklamalara ek olarak cihazımız nano panel dedektör ve yapay zekâ özelliklerine sahip günümüzde 128 kesit olarak tarif edilen bir BT cihazıdır. Cihazımız her ne kadar 128 kesit olarak adlandırılsa da rekonstrüksiyon kabiliyeti ile kesit sayısı 640 kesite kadar çıkabilmektedir.

Bu özellikler sizlere tüm tetkiklerde son derece düşük dozlar uygulanmasına imkân sağlamaktadır.

Kalp damarlarının (koroner arterler) görüntülendiği halk arasında sanal anjiografi olarak adlandırılan koroner anjiografi tetkiki özelinde ise yapay zekâ tabanlı Precise Cardiac ve Precise Image yazılımları NanoPanel Precise dedektör birlikteliği büyük avantajlar sağlamaktadır.

Bu avantajların başında hastaya verilen X ışını dozunun yaklaşık %80 oranında düşürmesi gelmektedir. Örnek vermek gerekirse akciğer tomografisi için 500-600 DLP düzeyinde uygulanan dozlar bu cihaz sayesinde 50-100 DLP bandına düşmektedir.

Birçok BT cihazı sanal anjiografi çekiminde hastaya 1000-1200 DLP düzeylerinde radyasyon verirken CT 5300 cihazımız özellikle zayıf hastalarda 80-100 DLP düzeyinde düşük dozlarda çekime imkân vermektedir. Kliniğimizde sanal anjiografi çekimlerine kalsiyum skorlama rutin olarak dahil edilmektedir. Kalsiyum skorlama harici doz değerlerimiz 40-50 DLP düzeylerine kadar düşebilmektedir. (Farklı bölge anjiografilerinde ve kilolu hastalarda dozlar farklılık gösterebilmektedir!!)

CT 5300 cihazımız sayesinde başta sanal anjiografi olmak üzere BT tetkikleri yüksek radyasyon dozu alınmaktan imtina edilen incelme sınıfından çıkmaktadır.

Ayrıca CT 5300 cihazımızın bir başka üstün özelliği başta anjiografi incelemeleri olmak üzere ilaçlı (kontrastlı) tetkiklerde %60’a varan oranlarda düşük ilaç kullanımı sağlamasıdır.

Bir diğer çok önemli faydası özellikle sanal anjiografide ön planda olan kalp hızının görüntü üzerindeki olumsuz etkilerini çok büyük oranda azaltmasıdır.

BT tetkiki yaptırmadan önce bu konular hakkında bilgi almanızı şiddetle tavsiye eder sağlıklı günler dileriz.

Kemik Dansitometrisi

Bir kemik dansitometri tarama ve kemik mineral yoğunluğunu ölçmek için kemik yoğunluğu kaybını değerlendirmek amacıyla yürütülen bir testtir.  Bu test, kemiklerde kalsiyum kaybı sonucu gelişen kemik durum osteoporoz tanısı için kullanılır. Kemik dansitometride dual-enerji X-ray absorbsiyometri veya kemik yoğunluğu taraması bilinmektedir. Bu işlem sırasında çok az miktarda radyasyon kullanılır.

– Kemik dansitometri kemik mineral yoğunluğunu değerlendirmede standart bir yöntemdir.
– Kemik kaybının çabuk ve ağrısız ölçümünü sağlar,
– Ölçümde sıklıkla kalça ve bel kemiğinin alt bölümü kullanılır

Kemik Yoğunluğu Ölçümü Neden Yapılır?

Kadınlarda, 40 yaşından sonra kemik kütlesinde kayıp başlamaktadır, bu durum menopoz ile hızlanmaktadır. Kadınlarda menopozun ilk on yılı içinde kemik kütlesinin ort. % 15; erkeklerde ise tüm yaşam boyunca % 20 – 30 kaybolmaktadır. Kemik kütlesindeki kayıp oranı arttıkça, kırık riski artmaktadır. Kemik yoğunluğu ölçümü ile hem osteoporoz ve kırık riski hesaplanabilmekte hem de tedavi sonrası takip yapılabilmektedir.

Menopozdan sonra kadınları en çok etkileyen olaylardan biri olan Osteoporoz kemiklerin kalsiyum içeriğinin kaybı sonucu kemiğin incelmesiyle kırık riskinin artmasıdır.

Kemik dansitometri sıklıkla osteoporozun tanısında kullanılır. Elbette bu durum erkeklerde de olabilir. Eğer kemik yoğunluğunuz düşük çıkarsa, siz ve doktorunuz kırık oluşmadan önce nasıl bir tedbir alacağınız ya da tedavi göreceğiniz konusunda planlama yapmalısınız.

Kemik dansitometri  kemik kaybına neden olan diğer olayların gösterilmesi yanı sıra uygulanan tedavinizin etkinliğinin değerlendirilmesinde de kullanılır.

Kemik Yoğunluğu Ölçümü Kimlere Yapılır?

• Sigara içiyorsanız ya da kalça kırığı gibi kişisel ya da ailesel bir öykünüz varsa
• Kemik kaybı ile birlikte seyreden hastalıkları olan bir erkekseniz
• Tip 1 (juvenil ya da insulin bağımlı) şeker hastaları, ya da osteoporoz aile öyküsü olanlar
• İdrar incelemelerinde aşırı kollajen artışları gösteren ve yüksek dozda kemik içeriği değişimine uğrayanlar
• Omurgalarında kırık olan ya da osteoporozun diğer bulgularını taşıyanlar
• Menopoz öncesi dönemde osteoporoz açısından yüksek risk taşıyan kadınlara
• Cerrahi olarak menapoza giren (her iki yumurtalığı alınan) kadınlara
• Menopoz sonrası risk faktörleri taşıyan kadınlara
• Zayıf ve uzun boylu menopoz sonrası kadınlara
• Ailede osteoporoz öyküsü bulunanlara, omurga kırığı olanlara
• 160 cm den kısa boy ve 50 kg. dan düşük ağırlık
• Yılda 2,5 cm. den fazla boy kısalması olanlara
• 65 yaştan büyük olanlara
• Kalsiyumdan fakir beslenenlere
• Erişkin yaşta küçük darbe veya travmalarla kırık oluşması durumlarında
• Röntgen filminde kemik yoğunluğunda azalma (osteopeniye) saptananlara
• Aşırı Alkol, sigara, kahve tüketenlere
• Östrojen tedavisine kontrendikasyon varsa
• Testeren seviyesi düşük olanlara
• 1 aydan uzun süren hareketsiz (immobilizasyon) kalmak zorunda olanlara
• Şeker hastalarına
• Heparin, Antiasit Kortikosteroidler (Prednisone), Dilantin ve Barbituratlar , Tiroid Hormonu gibi ilaçları uzun süreli kullananlar

Kemik Yoğunluğu Ölçümü Kimlere Yapılmaz?

• Hamilelere
• İnceleme tarihinden 2 – 6 gün önce ağız veya damar içi yolla kontrast madde kullanmış olanlara
• Hareketsiz yatamayanlara
• İleri derecede omurga deformasyonu olanlara yapılamaz

Girişimsel İşlemler

• US Eşliğinde İnce İğne Aspirasyon Biyopsileri (memei, tiroid ,vb)
• BT Eşliğinde Girişimsel İşlemler/Biyopsiler
• US ve BT Eşliğinde Doku True-cut Biyopsiler ve Kist/abse Drenajları

DOPPLER ULTRASONOGRAFİ

Doppler ultrasonografi nedir?

Doppler ultrasonografi (Doppler USG), damarlarda akan kanı göstermek için ses dalgalarını kullanan bir görüntüleme tekniğidir. Atar damarlar ve toplardamarlarda hareket eden kanın yönünü, miktarını ve hızını göstermektedir. Doppler ultrasonografi kan pıhtıları, daralmış ya da tıkalı damarlar, alt (bacak) ve üst (kol) ekstremite, iç genital yapılar ve iç organlardaki kan damarlarını etkileyen diğer sorunları da tanımlayabilir.

Doppler ultrasonografi, yüksek frekanslı ses dalgaları kullanılarak yapılan, ulaşılması kolay, invaziv olmayan ultrasonografik bir görüntüleme yöntemidir. Normal bir ultrason görüntü üretmek için ses dalgalarını kullanır, ancak kan akımını gösteremez. Doppler ultrason kan akımının yönü, hızı ve miktarı göstererek bu alanda öne çıkmaktadır.

Doppler ultrason genellikle hangi durumlarda tercih edilir?

Doppler ultrasonografi genellikle damarsal hastalıkların tespitinde ve diğer hastalıkların damarsal yapılarla ilişkilerinin değerlendirilmesinde kullanılır.

Doppler ultrason, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok durumu teşhis etmeye yardımcı olabilir;

• Santral ve periferik damar hastalıkları (anevrizma, darlık, tıkanıklık)
• Toplardamar hastalıkları (venöz yetmezlik, varis, ven trombozu)
• Damarsal anomaliler ve yaralanmalar
• Gebelik dönemi değerlendirmeleri ve infertilite (Obstetrik doppler USG)
• Erektil disfonksiyon (Penil doppler USG)
• Sistemik hastalıklar (karaciğer, böbrek vb )
• Onkolojik değerlendirme (kitle damarlanması )
• Preoperatif (operasyon öncesi) değerlendirme

Doppler ultrasonografiye ne zaman başvurulmalıdır?

Doppler ultrasonografiye birçok hastalıkta rutin ultrasonografik tetkiklere ek olarak başvurulabilir.

Doppler ultrason nasıl yapılır?

Doppler USG rutin ultrasonografi görüntülemesi sırasında, ek bir işlem gerektirmeden, cihazların software donanımları kullanılarak yapılabilmektedir.